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常见鉴别诊断牛皮癣的方法
玫瑰糠疹 皮损主要发生于躯干及四肢近端，为多数带椭圆形的小斑片，橙红色，其长轴沿皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。
脂溢性皮炎 头部银屑病应与此鉴别。边界不清楚，毛发也不呈束状或簇状，表面有油腻性鳞屑。
毛发红糠疹 基本皮损为毛囊性角化性丘疹，晚期常发红伴皮肤干燥、其表面覆有糠状鳞屑，不易剥落。在第一指骨伸面的毛囊角化性丘疹是本病的特征性皮损。常伴掌跖角化过度。
银屑病患者的就医观
首次选用什么样的药物来治疗银屑病，对其疗效及愈后是否复发起着关键性作用。然而长期以来，由于医学界在研究治疗银屑病的方向总题上，相当程度上走进了误区。这种误区的主要表现为：当银屑病患者皮肤上刚开始出现丘疹性红斑时，此种现象已经表明机体免疫力下降，内分泌紊乱，微循环失畅，皮肤排泄功能发生了障碍，使机体内应排泄的内毒素瘀积于皮肤而产生了病变组织现象。所用的药物不是用来促进皮肤恢复正常代谢功能、排泄内毒素，而是企图抑制皮肤细胞增殖，而控制病情的发展。然而这些药物用则有效，停则加重，毒副作用很大。结果在用控制药过程中，轻者损伤机体元气，重者造成肝、肾功能损害。最终造成病情更加顽固和难治化。人们经历了近一个世纪的研究，付出了巨大的代价后，得出的结论是：凡是对银屑病有控制作用的药物，对患者有损无益，均不适再使用。应改变思维方式，找出新的治疗途径。
银屑病并非“不治之症”。之所以难是在于人们没有正确掌握该病的治疗法则，多数学者对待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”，结果导致正气下降，邪毒内侵营血，愈治愈重。中医传统医学源远流长，博大精深，医经圣著《黄帝内经》对肌肤之病症在病因病理及治疗方面，就有精辟论述：“肤疾之所生，为喜怒不测，饮食不节，风挟毒蕴。阳气不足，阴气有余，气血不畅”。故在治疗方面应遵循“扶正祛邪”的基本原则进行辩证论治，才是治疗银屑病的正确途径。银屑病患者在就医前，若有一个正确的就医观，既可避免了给自己造成不必要的精神压力，同时也可以减少经济负担。根据本人二十多年的临床观察，及对患者采用不同就医方式治疗的结果，做了归纳比较，总结出“稳定心情、善待疾病、中医慢治”十二字真言作为就医原则。在此提出商榷，以益于银屑病患者。
1、稳定心情：长期以来，人们对其缺乏正确的认识，一旦被确诊，由于恐惧而造成的心理负担很重。这种心理负担直接导致内分泌更加紊乱，机体免疫能力直线下降，会使疾病更加难治。我们在临床观察中发现，一些满不在乎的患者，往往会使治疗更加有效，甚至有一部分患者不治自愈。反而很在乎此病，急于治愈的患者，今天找这个医生治疗，明天找那个医院治疗，结果治疗效果很差，甚至治之无效。作为患者，首先是稳定住自己的心态，正确对待自己的疾病，要有足够承受疾病打击的心理能力，多了解一些关于银屑病的医学科普知识。人与疾病就象人与兽一样，你不怕它，它可能不去伤害你。你越怕它，它袭击你就越历害。先找患病原因，认真分析对待，本身就是一个很好的治疗方法，原因消除了，疾病不用药也会有自愈的希望，会使治疗起来更加有效。
2、善待疾病： 我们在临床观察中发现，不论任何人，如果不幸患上了银屑病， 首先是恐惧，其次是厌恶和憎恨。特别是其皮损影响机体外观美，患者会不由自主地采用自虐行为，像剧烈搔抓、热水烫洗，使用一些刺激皮损脱落的外用药， 在医学上银屑病有一个公认的病理现象，叫做“同形反应”。通俗地讲，就是患者的正常皮肤在有外源性损伤的情况下，会转化为病变皮损， 结果这些急于求成的自虐行为，只能导致皮损更加严重。银屑病就是由于机体免疫力下降，导致机体对自然界的风、寒、潮、湿等适应能力达不到平衡作用，使体内应代谢的“内毒素”保留在皮肤内，患者不仅不能人为地虐待自己的疾病，而且还要避免过热过冷的生活环境。谈到善待疾病，患者的社会氛围也很重要，本来不传染，却认为传染，避而远之。特别是一些青少年患者的父母，几乎把所有的精力都放在患者疾病的变化上，每天看个七八遍，过分地关注就意味着歧视。这些行为，都会增加患者的心理负担。可以这样说，善待疾病就是善待患者本人。
3、中医慢治：关于银屑病的临床治疗问题，不论中医还是西医，各家学派理论不一。我提出“中医慢治”的观点并不是要否定西医在银屑病病因、病理方面的理论研究，但是自从皮质激素和抗肿瘤类药物问世以来，用于治疗银屑病的弊大于利，毒副作用很大。人们几乎经历了一个世纪，不知道损害了多少个患者的利益和生命，才对此类药物有了一个正确的认识，真是一种让学者和患者说不出的悲哀。中医中药治疗银屑病，源远流长，博大精深。我国早在清明年代治疗此病的方法是：采用含有补肾类和解表类中草药方剂煎服，黄酒为引，出汗为度，最后发尽而消退。这说明了银屑病在当时是可以治愈的。
提出“中医慢治”的观点，对于“慢”的含义有两个方面：一个是用药要先“扶正”后“祛邪”，“扶正”本身就是一个漫长的过程。试想不论什么原因造成机体免疫力下降，都不可能一下子就恢复了。只有“正气内存”，邪气才能祛除。其次银屑病本来就是一个慢性而且易复发的疾病，需要足够的时间才能战胜它，“欲速则不达，功到自然成”，指的就是“中医慢治”的道理。
银屑病患者的就医观
首次选用什么样的药物来治疗银屑病，对其疗效及愈后是否复发起着关键性作用。然而长期以来，由于医学界在研究治疗银屑病的方向总题上，相当程度上走进了误区。这种误区的主要表现为：当银屑病患者皮肤上刚开始出现丘疹性红斑时，此种现象已经表明机体免疫力下降，内分泌紊乱，微循环失畅，皮肤排泄功能发生了障碍，使机体内应排泄的内毒素瘀积于皮肤而产生了病变组织现象。所用的药物不是用来促进皮肤恢复正常代谢功能、排泄内毒素，而是企图抑制皮肤细胞增殖，而控制病情的发展。然而这些药物用则有效，停则加重，毒副作用很大。结果在用控制药过程中，轻者损伤机体元气，重者造成肝、肾功能损害。最终造成病情更加顽固和难治化。人们经历了近一个世纪的研究，付出了巨大的代价后，得出的结论是：凡是对银屑病有控制作用的药物，对患者有损无益，均不适再使用。应改变思维方式，找出新的治疗途径。
银屑病并非“不治之症”。之所以难是在于人们没有正确掌握该病的治疗法则，多数学者对待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”，结果导致正气下降，邪毒内侵营血，愈治愈重。中医传统医学源远流长，博大精深，医经圣著《黄帝内经》对肌肤之病症在病因病理及治疗方面，就有精辟论述：“肤疾之所生，为喜怒不测，饮食不节，风挟毒蕴。阳气不足，阴气有余，气血不畅”。故在治疗方面应遵循“扶正祛邪”的基本原则进行辩证论治，才是治疗银屑病的正确途径。银屑病患者在就医前，若有一个正确的就医观，既可避免了给自己造成不必要的精神压力，同时也可以减少经济负担。根据本人二十多年的临床观察，及对患者采用不同就医方式治疗的结果，做了归纳比较，总结出“稳定心情、善待疾病、中医慢治”十二字真言作为就医原则。在此提出商榷，以益于银屑病患者。
1、稳定心情：长期以来，人们对其缺乏正确的认识，一旦被确诊，由于恐惧而造成的心理负担很重。这种心理负担直接导致内分泌更加紊乱，机体免疫能力直线下降，会使疾病更加难治。我们在临床观察中发现，一些满不在乎的患者，往往会使治疗更加有效，甚至有一部分患者不治自愈。反而很在乎此病，急于治愈的患者，今天找这个医生治疗，明天找那个医院治疗，结果治疗效果很差，甚至治之无效。作为患者，首先是稳定住自己的心态，正确对待自己的疾病，要有足够承受疾病打击的心理能力，多了解一些关于银屑病的医学科普知识。人与疾病就象人与兽一样，你不怕它，它可能不去伤害你。你越怕它，它袭击你就越历害。先找患病原因，认真分析对待，本身就是一个很好的治疗方法，原因消除了，疾病不用药也会有自愈的希望，会使治疗起来更加有效。
2、善待疾病： 我们在临床观察中发现，不论任何人，如果不幸患上了银屑病， 首先是恐惧，其次是厌恶和憎恨。特别是其皮损影响机体外观美，患者会不由自主地采用自虐行为，像剧烈搔抓、热水烫洗，使用一些刺激皮损脱落的外用药， 在医学上银屑病有一个公认的病理现象，叫做“同形反应”。通俗地讲，就是患者的正常皮肤在有外源性损伤的情况下，会转化为病变皮损， 结果这些急于求成的自虐行为，只能导致皮损更加严重。银屑病就是由于机体免疫力下降，导致机体对自然界的风、寒、潮、湿等适应能力达不到平衡作用，使体内应代谢的“内毒素”保留在皮肤内，患者不仅不能人为地虐待自己的疾病，而且还要避免过热过冷的生活环境。谈到善待疾病，患者的社会氛围也很重要，本来不传染，却认为传染，避而远之。特别是一些青少年患者的父母，几乎把所有的精力都放在患者疾病的变化上，每天看个七八遍，过分地关注就意味着歧视。这些行为，都会增加患者的心理负担。可以这样说，善待疾病就是善待患者本人。
3、中医慢治：关于银屑病的临床治疗问题，不论中医还是西医，各家学派理论不一。我提出“中医慢治”的观点并不是要否定西医在银屑病病因、病理方面的理论研究，但是自从皮质激素和抗肿瘤类药物问世以来，用于治疗银屑病的弊大于利，毒副作用很大。人们几乎经历了一个世纪，不知道损害了多少个患者的利益和生命，才对此类药物有了一个正确的认识，真是一种让学者和患者说不出的悲哀。中医中药治疗银屑病，源远流长，博大精深。我国早在清明年代治疗此病的方法是：采用含有补肾类和解表类中草药方剂煎服，黄酒为引，出汗为度，最后发尽而消退。这说明了银屑病在当时是可以治愈的。
提出“中医慢治”的观点，对于“慢”的含义有两个方面：一个是用药要先“扶正”后“祛邪”，“扶正”本身就是一个漫长的过程。试想不论什么原因造成机体免疫力下降，都不可能一下子就恢复了。只有“正气内存”，邪气才能祛除。其次银屑病本来就是一个慢性而且易复发的疾病，需要足够的时间才能战胜它，“欲速则不达，功到自然成”，指的就是“中医慢治”的道理。 |
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