银屑病有几种类型
现代医学将银屑病分为寻常型和特殊型两大类,后者包括关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,其发病率占95%以上,男女均可患病,但以青壮年患者最多。关节型、红皮病型、脓疱型这三种特殊型银屑病在临床上较少见,多由寻常型用药不当所造成。
1、寻常型银屑病:皮肤初起为圆形,为针尖大小之丘疹或黄豆大小或更大的斑丘疹。其丘疹高出皮肤表面,边缘清楚、干燥,触之有浸润感,淡红色或红色,皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片,随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑,且鳞屑较多呈多层性,轻轻抓之鳞屑极易脱落,如云母片纷纷落下。如刮取鳞屑可见半透明的薄膜现象,再刮去薄膜则可见红色的基底面并有针尖大小的出血点现象,薄膜现象和点状出血现象是银屑病皮损之特征。患者的自觉症状主要为搔痒,若皮损厚则活动部位裂口疼痛,皮损范围面积大者有轻度发热和周身不适现象。实验室检查除了伴有炎症性病灶的患者,白血球增高外,一般患者无明显异常现象。及时采用中医中药治疗往往能获得较好的效果。
2、脓疱型银屑病:脓疱型银屑病多由寻常型转变而成,也可初起时即为脓疱。此型发病急、伴有发热,白血球增高,关节肿痛,全身不适等症状。疮液混浊,培养无细菌生长,脓疱相互融合成片,形成大片脓痂,此种类型较寻常型病程长,难于治愈且易复发,往往愈后不佳。
3、关节性银屑病:此种类型临床上除了具有寻常型皮损外,伴有典型的关节炎,可表现为红肿疼痛,关节变形,功能障碍,同时伴有白血球增高、血沉增快,类风湿因子阴性,亦可骨异变形成以至关节强直。皮损症状随关节症状变化而变化。此型发病率很低,相对的讲,治疗上较顽固,需要时间很长,治愈率低。
4、红皮病型银屑病:红皮病银屑病绝大多数是由于寻常型银屑病者治疗不当而产生,产生的原因有:
(1)内服、注射皮质激素类药物,如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。
(2)内服抗肿瘤类药物,如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。
(3)刺激性较强的外用药物,如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。
(4)照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。
患者皮损症状为全身性皮肤潮红,广泛性的红斑鳞屑,伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状,有的还有肝肾异常和贫血。此种类型,多数患者由于控制类药物的副作用,已造成脏腑功能低下,临床难以治愈。少数急性发作,病程短的患者若采用中医中药方法得当,有治愈的可能性,但治疗时间往往很长。
牛皮癣的型状种类
牛皮癣西医叫做银屑病(如寻常型、红皮病型、脓疱型、关节型等银屑病)。多数病人冬重夏轻,少数病人冬轻夏重(极少),严重者脱屑、燥痒难忍,欲抓不敢,脱屑溢血,甚是痛苦!脓疱型的病灶处化脓成疮、欲溢未止,痒痛相加。关节型的多有关节炎症状,严重时候出现关节变形弯曲等。中医学分为血热型、血燥型、血瘀型,湿热型。但不管哪一种或哪一型牛皮癣,发病都有原因:内因(活性氧)通过外因(诱因)起作用,相结合而发病的。
银屑病的病理现象
目前在医学领域内,已证明了银屑病存在着免疫功能低下、代谢功能障碍及微循环障碍等方面的病理现象。这些现象是机体发生疾病的前提,还是机体产生疾病后的结果,尚无科学论证。但是了解这些现象对银屑病临床治疗有很重要意义。
1、免疫功能低下
银屑病本身存在免疫功能低下,已通过免疫学研究得出如下结论:
1)细胞免疫功能偏低。
2)体液免疫功能紊乱。
3)机体组织内有免疫多余物质沉积。
4)自然杀伤细胞活性比正常人明显降低。
5)细胞免疫功能通过(RCIA)和(CIC)测定与正常比较有明显异常现象。
6)机体淋巴细胞(L)明显下降。
7)银屑病郎格罕细胞(LC)较正常人减少。LC减少,表皮增殖,角化不全明显。
8)银屑病患者红细胞免疫功能下降,RCIA和CHIC测定增高不正常,治愈后恢复正常。
9)银屑病患者皮损中中性粒细胞(PMN)数量增多、功能异常与表皮细胞增殖有关。
2、代谢功能障碍
银屑病在病理方面存在着代谢机能紊乱的现象,主要表现在以下几个方面:
1)银屑病表皮细胞更换周期缩短,棘层肥厚、角化不全等现象与机体细胞生物学中的重要调控物质多胺有关。
2)银屑病患者皮肤E类前列腺素E2t和前列腺素F2a含量增高,而银屑病皮损的发生与二者代谢相平衡有关。
3)银屑病患者血清BLIP含量高于正常人,其升降与病情轻重密切相关。
4)银屑病患者机体环核苷酸化合物的比值含量。与表皮的过度增生及角化不全有关,是银屑病发病机制中促进表皮细胞有丝分裂的主要因素。
5)银屑病患者血清中铜锌超氧化物歧化酶(CUZn-SoD)活力明显低于正常人,皮损处大量的多核白细胞(PMN)浸润,导致大量的超氧自由基及其它活性氧的产生,消耗了血浆中为Sod活性,造成微循环障碍,使机体内有毒物质含量相应增加。 |